门诊规章制度

门诊规章制度（集合15篇）

在社会发展不断提速的今天，越来越多地方需要用到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编收集整理的门诊规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、专家门诊准入制度：

1、专家门诊必须由具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师承担。

2、专家门诊需由个人申请、科主任审核、门诊办核准后，方可承担。

3、专家门诊出诊期间应严格遵守《门诊工作制度》、《门诊医师岗位职责》、《门诊会诊制度》、《专家门诊停复诊制度》等与门诊诊疗有关的规定，按照医疗常规认真诊查每一个患者，避免误诊、漏诊；认真书写门诊病历，合理检查、合理用药。

二、专家门诊停复诊管理制度：

1、专家门诊排班一般不得随意变动或停诊，出诊专家应安排好出诊当天的'其他工作，包括查房、会议、教学、科研等，不得因其他事项影响按时出诊。

2、如有特殊情况（如上级行政部门、医院临时的指令性任务，其他突发性事件）不能准时出诊，必须提前24小时向科主任提出，科主任应积极调度人员，安排其他相同专业、相同或更高职称的专家替诊，并及时通知门诊部更改排班信息，预约服务人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。

3、以下情况可暂停专家门诊资格三个月：半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上；专家门诊无故停诊3次以上；违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷；受医院或上级行政部门行政处分。

4、因违反医院规定被医院领导班子暂停专家门诊资格的医生，在暂停资格期满后，当事人需提出恢复资格申请，由医院领导班子讨论后批准，由门诊办公室办理开通手续。因其他各种原因（如出差、进修等）较长时间停诊者，复诊时需提前一周通知门诊部予以确认，门诊部及时更改专家出诊信息、开放预约。

三、专家门诊退出制度：

根据医疗服务的需求，结合专家的出诊情况、患者投诉等对专家进行综合测评。出现下列情况者，可退出专家门诊：

1、暂停专家门诊资格三个月后，恢复专家门诊资格，仍出现类似情况，经医院领导班子讨论，予退出专家门诊。

2、半年内专家门诊每日号次少于5号，且有同科室其他专家门诊，经本人申请，门诊办审核后可退出专家门诊。

3、具有专家门诊资格的我院执业医师在退休、调离或聘任期结束后，专家门诊的资格自动终止。

四、专家门诊日常管理制度：

1、专家门诊医生接受门诊办公室和本科室的双重管理，由门诊办与各科主任协商确定专家门诊时间，由门诊办公室统一挂牌，挂号室负责分诊挂号；每个专家的门诊时间应保持相对固定，方便患者就医，如因特殊原因不能按时应诊，按照《专家门诊停复诊管理制度》办理。

2、出诊专家要合理安排好病房查房、教学、科研等工作，按排班时间准时出诊，不得途离岗。

3、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，用药合理，认真书写门诊病历、处方等医疗文书。

4、门诊部在门诊大厅公布专家介绍及专家门诊时间表，以便患者选择专家。

5、我院实行多种形式（电话、现场）的分时段预约挂号服务，并逐渐增加预约挂号号数。

6、为保证专家门诊医疗质量，对专家门诊应诊人数实行限号控制，一般半个工作日限号40人。

7、门诊办公室加强专家出诊管理，定期通报和公布迟诊现象严重、随意停诊、离诊的医生并按相应规定予以奖罚。

一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心，严谨的工作态度，要熟练掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法，熟知各种疫苗接种禁忌症，接种疫苗后要注意观察有无不良反应，以确保工作质量。

二、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。

三、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。

四、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。

五、生物制品的`运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安部启开后应按规定在允许的期限内用完。

六、做好预防接种各项登记、统计、总结工作，及时上报。

1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来账记录，由卫生院财务经办人员和片区会计定期审核。

2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。

3、做到钱、帐分人管理，管账不管钱和物资的原则。定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。账物月底核对清楚。

4、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费支付凭证。

5、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。

6、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。

7、年初向卫生院申报年度内部分配方案，卫生院长审批后执行。

一、目的

明确工作范围，落实工作责任。

二、范围

适用于门诊办工作人员。

三、内容

1、门诊办公室在院长和主管院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2、负责门诊病人诊治及工伤残鉴定、医学鉴定等行政管理工作。

3、门诊实行固定门诊医师和专家出诊时间的门诊制度，门诊大厅LED屏滚动显示当日出诊专家医师一览表，以供病人选择。

4、严守工作岗位，每日检查开诊情况，每月进行总结分析，针对具体情况提出整改措施，以便提高门诊医疗服务水平。

5、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，以达到改进服务态度，提高医疗质量之目的。做好门诊环境和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、有序。

6、按照上级部门要求，每半年进行门诊病人满意度调查一次，并进行统计分析。

7、负责做好门诊病人的'健康教育工作。

8、做好各科日常、节假日工作安排，以方便广大患者就诊。

9、及时处理门诊患者投诉并做好登记。

10、定期下科室，了解对口科室运转情况，协助处理存在问题，并做好记录。

11、定期对门诊楼多媒体机及自助缴费机进行巡回检查并签字，确保机器正常运转。

12、定期对门诊科室进行安全检查，并要求各科负责人签字，以落实责任。

13、严格执行医务人员“九不准”要求，加强医德、医风建设，提高服务水平。

14、做好其它事务性工作。

1、保持室内清洁整 ……此处隐藏4990个字……p>

5、对就诊患者及时作出正确的诊断和治疗，如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时应及时请示上级医师或上报进行会诊。

6、负责指导进修医师和带好实习医师，认真记录各种医疗文件，杜绝差错事故。

7、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

第一章：总则

第一条：为了规范门诊医疗服务，确保医护人员安全，保护患者的合法权益，本规章制度制定。

第二条：本规章制度适用于本公司口腔门诊部门所有医护人员及相关人员。

第三条：本规章制度的目的是明确医护人员的服务宗旨、规范门诊服务流程、明确责任及追究责任制度。

第四条：本公司门诊部门应当在遵守法律法规、尊重人性化需求、保障医护人员安全的前提下，为患者提供优质的口腔医疗服务。

第二章：门诊服务规范

第五条：门诊服务应当遵循以下原则：

1.尊重患者，保护患者隐私。

2.关心患者，安抚患者情绪。

3.充分沟通，解答患者疑问。

4.严格按照医疗规范、诊疗标准和相关法律法规开展医疗工作。

5.保证医疗工作的安全性和保密性。第六条：门诊服务流程应当遵循以下规范：1.接待患者，登记患者个人信息。

2.向患者明确价格、预约时间等相关信息。 3.进行初诊辅助检查并制订治疗方案。 4.为患者推荐并解释治疗操作流程。

5.面对突发情况，应当及时通知患者家属和上级领导。第三章：责任追究制度

第七条：医护人员应当严格遵守门诊服务规范，如有违规行为，将按照以下制度进行追究责任：

1.未经患者同意，透露患者隐私的，将按照公司规定进行处理。

2.没有经过必要的检查和评估，擅自开展治疗的，将取消本次服务资格并按照公司规定进行处理。

3.没有按照规范操作，导致患者出现意外情况的.，将按照公司规定进行处理。

4.如果发生患者病情，首先需要安全断电或其他紧急操作措施，迫切需要紧急医疗救治的，应当第一时间展开急救措施，救治后按照公司规定进行处理。

第八条：公司内部应建立健全责任追究制度，对医护人员的违规行为进行严肃处理，以确保门诊服务规范的执行。

第四章：执行程序

第九条：门诊服务应当先完成登记开单、办理缴费、领取药品、按规定治疗等程序，然后开始治疗过程。

第十条：门诊治疗应当遵守医疗规范、诊疗标准和相关法律法规，清洗器材、进行消毒杀菌，并配备齐全的急救药品及设备。

第十一条：为了确保患者在治疗过程中的安全性，开展手术前，必须对患者进行全面的身体检查评估，按照操作标准开展治疗。

第十二条：对于医疗事故，必须记录事故情况，及时报告公司领导并完善相关报告材料，提出具体处理意见。

第五章：附则

第十三条：本规章制度自发布之日起实行，公司内部充分宣传，确保执行到位。

第十四条：本规章制度解释权归公司负责人所有。如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。

制度制定程序：

制定本规章制度的程序如下：

第一步：召集门诊部门所有医护人员进行讨论，确定制度制定目的及范围。

第二步：收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，并与法律部门进行协商。

第三步：在第一步的基础上，制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。

第四步：对制定的规章制度进行内部审批，并在公司内部进行审核。

第五步：在公司内部进行宣传，确保制度的执行到位。第六步：如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。

1、在分管院长的'领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。

2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。

4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。

5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝事故，减少术后并发症。

7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。

9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的.反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。

四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。

八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。