诊所规章制度

诊所规章制度【优选15篇】

随着社会一步步向前发展，很多地方都会使用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编为大家整理的诊所规章制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

（一）设置条件

1、选址：

（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。

（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。

（3）具体路段：

要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）：

（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。

（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。

2、建筑面积

（1）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。

（2）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。

3、资金（人民币）

（1）设置一个科目，投资总额≥5万元（除房屋外），注册资金≥2万元。

（2）设置两个科目，投资总额≥10万元（除房屋外），注册资金≥5万元。

4、执业人员

（1）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必须是具有柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得《执业医师资格》并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。

（2）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，《医师资格证》（或《护士执业证书》），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。

（二）诊所（室）的建筑与布局规定

1、布局：诊所（室）的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局，避免发生诊所（室）内交叉感染。根据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。

中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照《医疗机构基本标准（试行）》和《美容医疗机构基本标准》来执行。

2、建筑材料和设备

（1）诊所（室）内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。

（2）开设口腔科的`诊所，应设有一间牙模制作间。① 必须是独立的房间，面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气消毒灯（要求悬挂于室中央，距离地面2米）和排气扇。（3）设有手术室的诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应该分设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术的流程进行设计。（4）开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。

3、诊疗设备

（1）基本设备

诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。

（2）专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的要求设置。

4、消毒隔离

（1）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。

（2）执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能，并经现场抽查考核合格。

（三）医疗服务管理制度

1、规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全和质量。

2、执业人员符合《执业医师法》的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。

规范化诊所规章制度

一、工作制度

（一）门诊工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

2、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

4、按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。

5、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。

7、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。

8、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。

9、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。

10、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

（二）门诊病历书写制度

1、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。

2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。

4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

5、化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。

6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。

7、急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。

8、急诊留观患者应记 ……此处隐藏20776个字……病治病、卫生保健知识宣传教育工作。

第三十三条承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。

第三十四条市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。

第五章附则

第三十五条各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。

第一章、总则

第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。

第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。

第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。

第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。

第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。

第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。

第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。

第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。

第二章、就诊服务

第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。

第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。

第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。

第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。

第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。

第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。

第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。

第三章、医疗质量保障

第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的合法权益，拒绝不合理医疗行为。

第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。

第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。

第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的`报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。

第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。

第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。

第四章、安全管理

第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。

第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。

第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。

第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。

第五章、财务管理

第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。

第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的真实和合规。

第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的透明和合理。

第六章、法律责任

第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。

第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的法律责任。

第七章、附则

第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。

第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。

第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。

第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。

以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。

1、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。

2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。

3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。

4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。

5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关；对确诊有困难的`疑难重症病人，应及时请上级医师诊视；凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，()必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。

7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。

8、上午10：30或下午4：00以后，若门诊仍有大量病人时，门诊部应立即通知各科增援，各科主任应积极配合，并及时抽调人员支援。

9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况，有计划地收入病人。

10、门诊医师应科学、合理用药，尽可能地减轻病人负担，在病人转入社区时要提出诊治意见。

11、毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊，随上级医师出门诊时，门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关门诊工作的规章制度，并在业务技术上负责把好关，低职称人员不许看高职称号。

12、各科派到门诊上班的医师必须自觉遵守劳动纪律，不得随意迟到、早退、脱岗等。若兼顾其他工作（如病房工作）时，必须事先安排好，不得影响门诊工作。